Colon Polyp
大腸ポリープの治療
便潜血陽性・症状がなくても要注意——
大腸ポリープの早期発見・切除が大腸がん予防につながります。
江坂駅徒歩2分。吹田・豊中・北摂エリアから通いやすい立地です。
最終更新日：2026年6月23日｜監修：院長 錦織 英知（日本大腸肛門病学会 専門医・指導医）
大腸ポリープとは
大腸ポリープとは、大腸（結腸・直腸）の粘膜が盛り上がってできた、イボのようなふくらみ（隆起）のことです。一つだけのこともあれば、複数できることもあります。 ポリープには大きく分けて、腫瘍性のもの（腺腫・がん）と、非腫瘍性のもの（過形成性ポリープなど）があり、その性質によって対応が変わります。
大腸ポリープの多くは、腺腫（せんしゅ）と呼ばれる良性の腫瘍です。ただし、 腺腫の一部は、放置すると時間をかけて大腸がんに変化（がん化）することがあるとされています。 大腸がんの多くはこの腺腫から発生すると考えられており、腺腫の段階で見つけて切除しておくことが、がんへの進行前の対応につながると考えられています。
大腸ポリープは、多くの場合ほとんど自覚症状がありません。 健康診断の便潜血検査で陽性となって見つかることが多く、陽性だった場合は大腸カメラ（大腸内視鏡検査）による確認が望ましいとされています。
原因・リスク要因
生活習慣や加齢、体質的な要因（家族歴など）が関わるとされています。
生活習慣・食生活
運動不足・食生活の偏り（赤身肉や加工肉の摂りすぎ・食物繊維不足など）が、大腸ポリープのリスクを高める要因として指摘されています。
加齢
年齢を重ねるほどポリープが見つかる方が増える傾向があり、一般に40〜50歳前後からは一度大腸カメラを考える目安とされています。
家族歴
ご家族（特に親・兄弟姉妹）に大腸がんや大腸ポリープの方がいる場合、リスクが高まるとされています。
肥満
肥満は、大腸ポリープや大腸がんのリスクを高める要因の一つとして指摘されています。
喫煙・飲酒
喫煙、および過度の飲酒は、大腸ポリープや大腸がんの発症リスクを高める要因とされています。
ポリープの既往
過去にポリープを指摘・切除された方は、新たなポリープができることがあるため、定期的な経過確認が望ましいとされています。
これらの要因がある方すべてにポリープができるわけではありません。一方で、当てはまる項目が多い方や、便潜血陽性などのきっかけがある方は、一度大腸カメラで状態を確認しておくと安心です。
種類と症状
大腸ポリープは、性質によって大きく腫瘍性と非腫瘍性の2つに分けられます。 この分類は、がん化のリスクや切除の必要性を考えるうえで大切です。
腫瘍性ポリープ（腺腫・がん）
大腸の粘膜（腺管）が腫瘍性に増殖したもので、良性の腺腫と、悪性のがんが含まれます。 大腸ポリープの多くを腺腫が占めるとされ、腺腫の一部は時間をかけてがん化することがあるため、切除の対象となることが多い種類です。
非腫瘍性ポリープ（過形成性など）
過形成性ポリープなどが含まれます。多くは小さく、がん化のリスクは低いとされ、必ずしも切除を必要としません。 ただし、見た目だけでは腫瘍性との区別が難しいこともあるため、大きさや形・部位によっては切除して組織を確認することがあります。
症状について
大腸ポリープは、ほとんどの場合、自覚症状がありません。大きくなったり、できる場所によっては、次のような症状が現れることがあります。
- ✓ 健診の便潜血検査で陽性と言われた（一度でも）
- ✓ 便に血が混じる・便器に血がつく（ポリープが大きい場合など）
- ✓ 便通の傾向が変わった・残便感がある（まれ）
- ✓ 家族に大腸がん・大腸ポリープの方がいる／過去にポリープを指摘された
多くのポリープは無症状のため、症状の有無だけでは判断できません。血便や便潜血陽性は、ポリープ以外（痔・大腸がん・炎症性腸疾患など）でも起こりうるため、必要に応じて大腸カメラで状態を確認することが、適切な対応への第一歩になります。
検査・診断
便潜血検査から大腸カメラまで、段階的に確認していきます。
便潜血検査
便のなかに目には見えない量の血液が混じっていないかを調べる検査です。健診でも広く用いられ、陽性は「大腸からの出血があった可能性」を示します。原因の特定はできないため、陽性の場合は次の大腸カメラでの確認が望ましいとされています。
大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
大腸の内側を直接観察し、ポリープの有無・大きさ・形・数を確認します。ポリープの発見・診断の中心となる検査で、見つかったその場で切除できる場合があります。 「検査が初めて」「以前つらかった」「不安が強い」という方には、鎮静下で受けていただける環境を整えています。
病理検査（組織診断）
切除したポリープは、顕微鏡で詳しく調べる病理検査に提出します。腺腫か・がんを含んでいないか・どの程度の性質かを確認し、その結果に応じて、次回の大腸カメラの目安や追加の対応をご案内します。
早期発見の重要性
大腸ポリープはほとんど症状が出ないため、便潜血陽性の方の大腸カメラや、症状が出る前の検診・大腸カメラが、腺腫を早く見つけて切除するための重要な手がかりになります。
治療・当院の対応
大腸ポリープの治療の基本は、内視鏡による切除です。切除した組織を病理検査で調べることで、診断と治療を兼ねられます。 切除する個数は、ポリープのサイズ・形・数・部位・全身の状態などをふまえて医師が判断します。
当院が担当する範囲（日帰りポリープ切除）
当院は外来のクリニックです。大腸カメラで見つかった切除に適したポリープは、サイズ・形・所見によっては検査当日に日帰りで内視鏡的に切除できる場合があります。 比較的小さなポリープには、電流を使わずに切除するコールドスネアポリペクトミー（Cold snare polypectomy）などの方法に対応しており、出血などの負担に配慮しています。 切除した組織は病理検査に提出し、結果に応じて経過観察の目安をご説明します。
後日対応・連携先へご紹介する範囲
大きいポリープ・特殊な形のもの・がんが疑われるもの・入院や高度な処置（粘膜下層剥離術＝ESDなど）を要するものは、その場での切除を行わず、後日の計画的な切除や、連携している専門医療機関へのご紹介となる場合があります。 紹介状の作成・必要な検査の追加・連携先の調整までお手伝いします。
切除後の経過・経過観察
切除後1週間程度は、激しい運動・飲酒・遠距離の移動を控えていただきます。これは切除部位からの後出血（数日以内に起こることがあり、頻度は1%前後とされます）を防ぐためです。 病理検査の結果や、見つかったポリープの数・性質に応じて、次回の大腸カメラの時期をご案内します。腺腫が見つかった方は、新たなポリープの確認のため、定期的な検査が望ましいとされています。
「便潜血が陽性だったが何をすればよいか分からない」という段階でも構いません。まずは大腸の状態を確認し、結果に応じて次のステップ（切除・経過観察・専門医療機関へのご紹介など）を一緒に決めていきます。
担当医より
錦織 英知
院長 ／ 大腸肛門病専門医