Gastritis
急性胃炎・慢性胃炎
胃の痛み・みぞおちの痛み・胃もたれ・吐き気・食欲不振——
胃カメラで胃の状態を確認し、ピロリ菌検査もあわせて適切に治療します。
江坂駅徒歩2分。土曜診療・WEB予約対応。
最終更新日：2026年6月23日｜監修：院長 錦織 英知（日本大腸肛門病学会 専門医・指導医）
胃炎とは
胃炎は、胃の粘膜に炎症が起きている状態の総称です。発症のしかたによって、短期間で急に起こる急性胃炎と、炎症が長く続く慢性胃炎に大きく分けられます。
胃の痛み・みぞおちの痛み・胃もたれ・吐き気・食欲不振といった症状は、胃炎のほか、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎・機能性ディスペプシアなど、さまざまな原因で起こりえます。 症状だけで原因を見分けることは難しいため、症状が続く場合は胃カメラで胃の状態を確認しておくことが、適切な対応への近道になります。
特に慢性胃炎（萎縮性胃炎）は、自覚症状がないまま進行することが少なくありません。 検診や人間ドックの胃カメラで「萎縮性胃炎」「慢性胃炎」と指摘されたことがある方は、胃がんリスクの観点からも、一度ご相談いただくことをおすすめします。
胃炎の原因・リスク要因
ピロリ菌の感染をはじめ、薬剤・生活習慣・感染など、さまざまな要因が関わります。
ピロリ菌（最も多い原因）
慢性胃炎の多くは、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の持続的な感染によって起こります。感染が長く続くと胃の粘膜の炎症が続き、萎縮性胃炎へ進む要因になります。
薬剤（NSAIDs など）
痛み止め・解熱鎮痛薬（NSAIDs）は胃の粘膜を荒らし、胃炎やびらん・潰瘍の原因になることがあります。常用している方は、症状がある場合に医師へお伝えください。
ストレス
精神的・身体的なストレスは胃酸の分泌や胃の働きに影響し、胃炎の症状を引き起こしたり悪化させたりする要因になることがあります。
飲酒・喫煙・暴飲暴食
アルコールの飲みすぎ・喫煙・暴飲暴食・刺激の強い食事は、胃の粘膜に負担をかけ、急性胃炎の引き金になりやすい要因です。
感染（アニサキス等）
急性胃炎では、生の魚介類に潜むアニサキスなどの寄生虫・細菌・ウイルスの感染が原因になることがあります。食後に急な激しい胃痛が起きた場合は注意が必要です。
その他
自己免疫性胃炎など、ピロリ菌以外の原因で慢性的な胃炎が起こることもあります。原因によって対応が変わるため、検査で確認することが大切です。
原因は一つとは限らず、複数が重なっていることもあります。症状が続く場合や、検診で胃炎を指摘された場合は、胃カメラとピロリ菌検査で原因を確認しておくことをおすすめします。
種類と症状
胃炎は、発症のしかたによって急性胃炎と慢性胃炎に分けられ、原因・経過・対応が異なります。それぞれの違いを整理すると、次のようになります。
急性胃炎
暴飲暴食・アルコールの飲みすぎ・痛み止め（NSAIDs）・ストレス・刺激の強い食事・アニサキスなどの感染をきっかけに、急に強い胃痛・みぞおちの痛み・吐き気などが起こります。 胃の粘膜にびらん（ただれ）や出血がみられることもありますが、多くは原因を取り除き胃を休めることで自然に軽快します。
慢性胃炎（特に萎縮性胃炎）
その多くがピロリ菌の持続感染によって、胃の粘膜の炎症が長く続くものです。感染が続くと胃の粘膜が次第に薄くなる「萎縮性胃炎」へ進みます。 胃もたれ・食欲不振・みぞおちの不快感などの症状が出ることもありますが、自覚症状がないまま検診の胃カメラで指摘されることも少なくありません。萎縮性胃炎は胃がんのリスクが高まるため、定期的な確認が大切です。
こんな症状はありませんか？
次のような症状がある方、検診で胃炎を指摘された方は、胃カメラでの確認をおすすめします。
- ✓ 胃の痛み・みぞおちの痛みがある
- ✓ 食後に胃が重い・胃もたれが続く
- ✓ 吐き気・むかつきを感じることがある
- ✓ 食欲がわかない・少量で満腹になる
- ✓ 暴飲暴食・飲酒の後に急に胃が痛くなった
- ✓ 検診の胃カメラで「萎縮性胃炎」「慢性胃炎」と言われた
これらの症状は、胃炎以外（胃潰瘍・逆流性食道炎・機能性ディスペプシア・胃がんなど）でも起こりえます。症状だけで判断せず、胃カメラで状態を確認することが、適切な対応への第一歩になります。
検査・診断
胃カメラで胃の状態を直接確認し、あわせてピロリ菌の有無を調べます。
胃カメラ（上部消化管内視鏡）検査
胃の粘膜を直接観察し、炎症・びらん・出血・潰瘍の有無や、萎縮（粘膜が薄くなる変化）の程度を確認します。胃炎の診断の中心となる検査で、必要に応じて組織の一部を採取して病理検査を行います。 「検査が初めて」「以前つらかった」「不安が強い」という方には、鎮静下で受けていただける環境を整えています。
ピロリ菌検査
慢性胃炎の最も多い原因であるピロリ菌の有無を調べます。胃カメラのときに採取した組織で調べる方法のほか、尿素呼気試験・血液・便・尿などで調べる方法があります。 感染が確認された場合は、次の除菌治療につなげます。
所見の説明・経過確認の計画
検査結果をもとに、胃炎のタイプ・萎縮の程度・ピロリ菌の有無をご説明し、治療や経過観察の方針を一緒に決めていきます。萎縮性胃炎がある方には、胃がんリスクの観点から定期的な胃カメラでの確認をご提案します。
なぜ胃カメラが大切か
慢性萎縮性胃炎は自覚症状が出にくく、胃がんも早い段階では症状が現れにくいことが知られています。胃の状態を直接見て確認できる胃カメラは、これらを早く見つけるための重要な手がかりです。
治療・当院の対応
胃炎の治療は、症状をやわらげる薬物治療、原因への対応（ピロリ菌の除菌）、生活習慣の改善を組み合わせて行います。当院は外来のクリニックとして、胃カメラによる確認から治療・経過観察までを担当します。
胃酸分泌抑制薬・胃粘膜保護薬
症状に応じて、胃酸の分泌を抑える薬（PPI・P-CAB など）や胃の粘膜を保護する薬を使用します。急性胃炎の多くは、原因を取り除き胃を休めることで軽快します。
ピロリ菌の除菌治療
ピロリ菌が見つかった場合は、除菌治療（胃酸を抑える薬と抗菌薬の内服）を行います。除菌によって胃炎の進行を抑え、将来の胃がんリスクを下げることが期待できます。
生活習慣の改善
暴飲暴食を避ける・アルコールやコーヒー・刺激物を控える・規則正しい食事をとる・禁煙するといった生活習慣の見直しは、胃の負担を減らし、再発を防ぐうえで大切です。
慢性萎縮性胃炎の定期フォロー
慢性萎縮性胃炎は、胃がんのリスクが高まることが知られています。ピロリ菌を除菌してもリスクがゼロになるわけではないため、萎縮性胃炎の方や除菌後の方には、定期的な胃カメラ検査での経過観察をおすすめしています。万一、胃がんが疑われる所見や進行した病変が見つかった場合は、連携している専門医療機関へ責任を持ってご紹介します。
「胃の不調が続く」「検診で胃炎を指摘された」という段階でも構いません。まずは胃の状態を確認し、結果に応じて次のステップ（治療・除菌・定期的な経過観察・必要なご紹介など）を一緒に決めていきます。
担当医より
錦織 英知
院長 ／ 大腸肛門病専門医